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乐于官网脊髓损伤康复机器人开发与应用示范项目启动

发布时间:2024-03-20 11:13:52点击量:

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  治zhi治疗liao肘zhou关guan节jiede广guang泛fan李li缩suo手shou技zhouke以yi采cai用yong这个ci进入ru路lude一yi部bu分fenlai延yang肱g三san头tou肌ji,而er不bu需要xu要yao行xingying嘴zui截jie骨gu。

  后hou侧zhai进入ru路lu提ti供gong,liao可以neng显示xianshisuo有you肘zhou关guan节jie组zu成cheng骨gu的de最zuida可以neng视shi野ye。尽jin管guanta基ji本benshang、可ke依靠kaode手shou术zhu技jizhu,但是danta也有you一y个ge主zhu要yao缺que点dian:常chang需要xu才能在zai关guan节jie面mian上shang行xingying嘴zui截jie骨gu,生产chan生sheng另ling外wai一yi个gebi必须xu内nei固gu定ding的de“骨gu折zhe”。后hou侧zhai入ru路lude应ying用yong包bao包括kuo,如Ru下xiai:

  △ 图tu1 患有huan的zhe在zai手shou术zhutai上shang的de体ti位wei

  将jiang插入cha管guan后houdehuanzhe俯fu卧wo,将zhang放在yu手shou手术zhutai上,确que保bao充chong分fen垫dian起qi胸xiong部bu和he骨gu盆pen以yi允许yun允许xu腹fu部bu在zai呼hu吸xi期qi间jian从youdi活huo动dong。抬tai高gao肢zhi体ti3-5min驱qu血xue,然而ran后hou在zai上shang臂bi尽jin可以neng高gaodewei置zhi应ying使用yong止zhi血xue带dai。shang臂bi外wai展zhan大da约yue90°,将jiang一yi小xiao沙sha袋dai放置zhi,在yu止zhi血xue带dai下xia,使shi上shang肢zhi从cong手shoushoushatai上shang提升tai高gao,以yipian允许yun许xu肘zhou关guan节jie屈qu曲qu和he前qian臂bi垂chui在yu台tai旁pang(图tu1)。

  # 身体tibiao标记biao

  身体tibiao标记biao与yu切qie口kou

  自zi鹰ying嘴zui上shang5cm沿yan上shang臂bi以来,hou方fang中zhong线xian开始shi,行xing一yizhou后,hou纵zong行xing切qie口kou,只有jin切qie到zhing嘴zuijiandeshang方fang,将jiang切qie口kou转到xiang外wai侧zhai,让shi其qi沿yan侧zhai方fang向xiang下xia延yan伸shen,切qie口kou结jie束shu时shi再zaici向xiang内nei侧zhai弯wan曲qu以yian方便pian,使shie切qie口kou位wei在yu尺chigu皮pi下xiade中zhong中央yang。切qie口kou绕rao过guo鹰ying嘴zui尖jian可以ke使shie缝feng线xian离li开kai,用yong到yu固guing嘴zui截jie骨gu的de内nei固guing和he肘zhou关guan节jie负fuing的de尖jianbu(图tu2)。

  shang端duan触摸chu和ji大dadede、骨gu性xing鹰ying嘴zui。

  shang端duan触摸chu和ji大dadede、骨gu性xing鹰ying嘴zui。它的ta是wei圆yuan锥zhui形xing,qie有you相xiang对duing显示xian的de尖jian。

  # 在jing间jian平pin

  △ 图tu2 houzhou关guan节jie,hou侧zhai进入ru路lu切qie口kou

  在yan中zhong线xian切qie开kai深shen筋jin膜mo,在zai内nei上shang髁ke背bei侧zhai的de骨gu沟gou内nei触摸chu触摸mo尺chi神shen经jing,切qie开kai神shen经jing上shang的de筋jin膜mo,以yi显示xianlu尺chishen经jing。完成wan全quan解xiepou出chu尺chi神shen通过jing和bing套tao人ren带dai子zi,以yipian可以neng开始shiezhong识别bian认ren出chu来lai(图tu3)。不bu要求yao用yong这zhexie带dai子zi牵qian引yin,因为yin为wei这zheyang可ke以yi导dao导致zhi神shen通过jing牵qian拉la损伤shang。

  因为yin是weigai进入ru路lu累lei和ji范fan围wei小xiao,最zuiduo是shi肘zhou伸展shen肌ji装zhuang放置zhide分fen离li,所suo以you真zhen正zheng的deshen通过jing间jian平ping面mian。支zhi配pei肱gong三san头tou肌ji的deshen经jing(桡rao神shen经jing)紧jin靠kao切qie口kou的de近jin端duan进入jin进入ru肌ji肉rou。

  如果ruguo要求yao用yong螺luo钉ding固定dingying嘴zui截jie骨gu,则ze在zai截jie骨gu之前qian行xingying嘴zui钻zuan孔kong和he攻gongsi。用yong骨gu凿zao沿yangude纵zong轴zhou作zuo一yi刻ke线xian,用yipian截jie骨gu修xiu补bu时,shing可以将jiang骨gukuai正zheng对duingxian(见xian图tu3)。

  △ 图tu3 从cong尺chi神shen经jing床chuang上shang游you离li出chu尺chi神shen经jing,bing用yong带dai子zi分fen离li开kai。鹰ying嘴zui截jie骨gu前qian预yu先xian钻zuan孔kong以yi方便pian再zaici复fu位wei。鹰ying嘴zui截jie骨gu前qian预yu先xian钻zuan孔kong以yi方便pian再zaici复fu位wei。V" 与jiao横heng行xing截jie骨gu相比,形状xing截jie骨gu具有you稳定wending性xing。

  将jiang截jie骨gu后houying嘴zui部bu分fendenei外wai侧zhai软ruan组zuzhi附fuzhuo剥bo离li,将jiang截jie骨gu后houying嘴zui部bu分fen,将jiang肱gong三san头tou肌ji从cong肱gong骨gu背bei侧zhai拾shi起qi(图tu4)。肱gong骨gu远yuan端duande后hou面mian正zhenghao在zai下xiafang;围wei绕rao骨gude内nei外wai侧zhai侧bian界jie行xing骨gu膜mo下xia游you离li,以yipian显示xian露lugonggu远yuan端duan1/4的desuo有you面mian(图tu5)。注zhu意yi只zhi有you偶ouer需要xu要yao全quan部bu显示xian露lu。应ying尽jingliang保bao留liusuo有you附fu于yu骨gu的de软ruan组zu编zhi,尤you其qi是shi骨gu折zhe复fu位wei时shing应ying如ru这样ci。通过guo度duo从congggu上shang剥bo,离li附着zhuo的de软ruan组zu编zhi将jiang使shigu块kuai失shi到qu血xue供gong,qie危wei和ji愈yu合he。

  在zaingying嘴zuijianshang2cm行xinng上使用yong摆baiju,V形状xing截jie骨gu。

  在zaingying嘴zuijianshang2cm行xinng上使用yong摆baiju,V“形状xing截jie骨gu”V“形状xing的de顶ding点dian指zhi到xiang远yuan端duan。“V" 形状xing截jie骨gu固gu固定ding后,hou比jiao横heng行xing截jie骨gu更稳定。当dang快kuai要求yao将jianggu完成wan全quan切qie断duan时shi,用yonggu凿zao楔xie进入ru两liang切qie面mian突然ran折zhe断duangyude皮pizhi。这zhe样yang将jiang引yin起qi截jie骨gu处chu不bu规则gui则ze,允许yun许xu两liang断duan端duang在zai修xiu补bu时shi更geng。

  △ 图tu5 围wei围绕rao肱gong骨gu内nei侧zhai和he外wai侧zhai边缘yuan剥bo离li,显示xian露lugonggu内nei侧zhai和he外wai侧zhai边缘yuan剥bo离li。

  △ 图tu4 行xingying嘴zuV“形状xing截jie骨gu,连lian和tong附着zhuo的de肱gong三san头tou肌ji一yi起qi到xiang附近jin端duan带qian开kai。用yong骨gu凿zao剥bo,离li下xia关guan节jienang的de一yi部bu分fen。

  △ 图tu6 肱gong三san头tou肌jide近jin侧zhai半ban已yi切qie除chu。桡rao神shen通过jing和he肱gong深shen动dongmo走zou行xing在zai肱gong三san头tou肌ji外wai侧zhai头tou和henei侧zhai头tou起qian之间jian之间jian之间derao神shen通过jing沟gounei,然ran后hou神shen通过jing血xue管guan穿过chuan外wai侧zhai肌ji间jian隔ge进入jin前qian骨guejin膜mo室shi。通过jing穿过chuan外wai侧zhai肌ji间jian隔ge进入jin后hou骨gu筋jin膜mo室shi。

  因为yin为wei桡rao神shen通过jing,you臂bi后hou侧zhai室shi穿chuan通过guo外wai侧zhai肌ji间jian隔ge进入jin人ren前qian侧zhai室shi,keng可以让hui受shou到dao损伤shang,因此,gu注明zhu意味着yi不bu要yao到xiang近jin端duan延yang长zhang切qie口kou超chao通过guo肱gong骨gu远yuan端duande1/4。如果ru果guo需要xu,则需要yao剥bo离li肱gong骨gu前qian方fang的dejiegou,则ze屈qu曲qu肘zhou关guan节jie来lai放fang松song前qian方fangjiegou(见xian图tu6、7)。如果ru果guo需要xu,则需要yao剥bo离li肱gong骨gu前qian方fang的dejiegou,则ze屈qu曲qu肘zhou关guan节jie来lai放fang松song前qian方fangjiegou(见xian图tu6、7)。

  整个zheng个ge解xie剖pougu在o程cheng中zhong,必bi必须xu清qing楚chudi将jiang尺chi神shen通过jing保bao持chi在zaizhu野yezhong中zhong。有you一些xie医yi生sheng主zhu张zhang关guang闭bi切qie口koushiang规gui前qiang将zhiechisheng经jing,尤you其qi是shi对dui于yu将jiang带到lai,要求yao取qu内nei固gu定ding物的zhe。

  △ 图tu7 肱gong三san头tou肌ji已yi全quan部bu切qie除chu外, 后hou侧zhai全quan长zhang显示xian露lugong骨gu。显xian显示shi内nei外wai侧zhai肌ji间jian隔ge和he穿chuan行xing其qi中zhong的de神shen经jing。

  zhong神shen在正zheng中经jing位wei在yu肱gong骨gu远yuan端duan的de前qian方fang,例如ru果guo前qian方fang结jie构gou没有you从cong远yuan端duan肱gong骨gu剥bo离li下xia来lai,可keneng会hui危wei和jigai神shen经jing。对于dui于yu骨gu折zhe的de患huanzhe,前qian方fang结jiegou通tong常chang已经yi通过jing剥bo离lixia来liao。对于dui于yu骨gu不bu甚至liandezhi治疗liao或huo当dang进入ru路lu时,shi用yonglai截jie骨gu,应ying严yange行xing骨gu膜mo下xia水shui平ping操cao作zuo来lai避免miang神shen通过jing的de损伤sunshang(见xian图tu5插cha图tu)。

  只有zhi要求yao能够neng和ji早zao辨认bian认ren出chu尺chi神shen通过jing和bing保护baohu好haota,jiu不bu会hui损伤sunshang,与tong时shi应ying注明zhu意yi避bi,以免mian通过guo度duo牵qian拉la尺chishen经jing。

  肱gong动dong脉mo在zai肘zhou前qian和yu正zheng中zhong神shen通过jing伴ban行xing。

  肱gong动dong脉mo在zai肘zhou前qian和yu正zheng中zhong神shen经jing伴ban行xing。应ying的gai给jiyu和he神shen经jingxiang与tong相同的de保bao护hu(见xian图tu5插cha图tu)。

  如果ru果guo冒mo险xiandi到xiang近jin端duan解xie剖pou超chao通过guo肱gong骨gu远yuanduande1/3、在外wai上shang髁ke上shang一yi掌zhang宽kuan,那么ze有you损sun伤shang桡rao神shen经jingde危险xian(见xian图tu6)。

  Ru如何扩展kuo大da切qie口kou如何

  关闭bi合he切qie口kou时,shi应ying特te别bie注zhu意yi使shi鹰ying嘴zui重zhong新xin准zhun确que对duiexian。因为yin为wei不bu平ping整zhengdegu断duan端duan通tong常chang会hui像xiang拼pingtu玩wan具ju一yi,yang贴tie切qiedi对dui合he在zai一yi起qi,所suo以yi骨gu折zhe后hou的de对dui线xian很hen容rong易yi。但是dan就像ru果guo截jie骨gu生产chanshengliao一yige平ping整zhengde表biao面mian一样,准zhun确que再zai对dui合hejiu变biandei闲xian很难nuoliao(见xian图tu3)。

  由于yin是wei危wei和jirao神shen经jing,后hou侧zhai进入ru路lu到xiang近jin端duan延伸shen不bu可以neng超chao通过guo肱gonggu远yuan端duan的de1/3。 (见xian图tu6 )。

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